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影印圖說申請書(使用執照存根)

影印圖說申請書(使用執照存根)

 

受文者

新北市政府工務局施工課

建物座落地址

整編前

          鄉鎮市          路街                 

               

整編後

鄉鎮市          路街                 

               

土地座落

重測前

             小段           地號

重測後

             小段           地號

申請用途

   .營利事業登記     □2.接自來水、電

   .陽台補登錄       □4.(免辦理)變更使用執照

   .產權登記         □6.其他:                 

執照字號

建照執照(               )建字第(               )號

使用執照(               )使字第(               )號

影印事項

□竣工平面圖(          )樓  □消防平面圖(         )樓

□結構平面圖(          )樓  □面積計算表  □位置配置圖

□公寓大廈規約 □地質鑽探報告 □載重 □其他

檢附資料

(本欄申請人

  不須填寫)

□建物所有權狀影本 □建物登記簿謄本正本 (必附二擇一)

□雙方(申請人及代理人)印章及身份證影本   ( )

□使照存根、或建築執照存根聯

□法院告訴證明文件  □營利事業登記證 □建物測量成果圖

   公寓大廈組織報備證明影本  □買賣、租賃契約書影本     

申請人

(所有權人)

姓名

簽名加蓋章

 

 

住址

 

身份證字號

 

聯絡

電話

 

代理人

(受委託人)

姓名

簽名加蓋章

 

 

住址

 

身份證字號

 

聯絡

電話

 

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